Parodontite : Comment prévenir et traiter cette maladie des gencives ? 

Signes de maladies des gencives

Les manifestations de la maladie parodontale ne se limitent pas seulement à des gencives saignantes. Une inflammation de la gencive est souvent observée, se traduisant par des gencives rouges, enflées ou tendres, ce qui altère non seulement l'aspect esthétique du sourire mais peut aussi indiquer une dégradation de la santé bucco-dentaire. La récession gingivale est un autre indice de la parodontite : elle expose la racine de la dent et donne une apparence allongée à celle-ci, entraînant une sensibilité dentaire notamment au chaud et au froid.

De plus, une halitose, ou mauvaise haleine persistante, peut aussi signaler une infection sous-jacente due à l'accumulation de bactéries dans les poches parodontales. Quant à la mobilité dentaire, elle révèle souvent une perte de l'os alvéolaire soutenant la dent. Cet écart croissant entre les dents peut compromettre la fonction masticatoire et la santé globale.

Il est crucial de ne pas négliger ces signaux d'alarme, en particulier dans le cas d'une parodontite agressive. Cette forme de la maladie peut survenir soudainement et s'aggraver rapidement, touchant même des patients sans antécédents de problèmes dentaires significatifs. La rapidité de la progression et la sévérité des dommages tissulaires exigent une intervention immédiate et adaptée pour préserver la santé dentaire et générale du patient.

Traitement parodontal

Le traitement parodontal commence par un diagnostic précis, souvent complété par des radiographies dentaires pour évaluer la perte osseuse. Voici les différentes étapes et méthodes de traitement de la parodontite :

Curetage dentaire

Le curetage dentaire représente un pilier fondamental dans la lutte contre la parodontite. Ce traitement, réalisé par un professionnel, cible les zones que le brossage classique ne peut atteindre. L'intervention se concentre sur l'élimination minutieuse de la plaque bactérienne et du tartre, sources principales de l'inflammation et de l'infection des gencives. Ce nettoyage approfondi est effectué sous anesthésie locale pour assurer le confort du patient. Il permet non seulement de restaurer l'hygiène bucco-dentaire mais aussi de préparer le terrain pour une guérison et une régénération optimales des tissus parodontaux affectés.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux joue un rôle complémentaire essentiel dans le traitement de la parodontite. Les antibiotiques, soigneusement sélectionnés par le dentiste ou le parodontiste, ciblent spécifiquement les bactéries pathogènes responsables de l'infection. Leur administration peut se faire par voie orale ou directement dans les poches parodontales pour une action localisée. Cette approche pharmaceutique est souvent combinée avec des bains de bouche antiseptiques qui contribuent à réduire la charge bactérienne dans la cavité orale et à diminuer l'inflammation. L'utilisation régulière de ces solutions antiseptiques peut aider à contrôler la plaque dentaire et à maintenir un environnement buccal sain après le traitement initial. En définitive, le succès du traitement médicamenteux dépend d'une prescription adaptée et d'un suivi rigoureux des recommandations professionnelles.

Interventions chirurgicales

Lorsque la parodontite atteint un stade avancé et que les traitements non chirurgicaux ne suffisent plus, les interventions chirurgicales deviennent indispensables pour sauvegarder les dents affectées. Ces procédures visent à accéder aux zones profondes sous la gencive pour un nettoyage en profondeur et à reconstruire les tissus perdus.

L'une des chirurgies les plus courantes est le lambeau d'assainissement, où la gencive est délicatement soulevée pour permettre un détartrage et un surfaçage radiculaire minutieux. Cela permet d'éliminer le tartre et les bactéries cachés dans les poches parodontales et de lisser les racines des dents pour empêcher la réadhésion des bactéries.

Pour les pertes osseuses importantes, la chirurgie régénérative peut être proposée. Elle vise à régénérer l'os et le tissu parodontal par l'application de greffes osseuses, de membranes bio-résorbables ou par l'utilisation de protéines stimulant la croissance tissulaire.

Greffe

Dans les situations de parodontite sévère, caractérisées par la destruction de l'os et des tissus supportant les dents, des procédures de greffe osseuse ou de tissus mous peuvent être requises pour restaurer les structures endommagées. Ces interventions peuvent recourir à une méthode connue sous le nom de régénération tissulaire guidée. Cette technique implique l'insertion d'une barrière de membrane spécifique entre l'os de la mâchoire et la gencive, facilitant ainsi la régénération de l'os et des tissus parodontaux. La membrane sert d'échafaudage pour diriger la croissance du nouvel os et évite que le tissu gingival plus rapide à croître n'envahisse l'espace réservé à l'os, assurant ainsi aux greffes osseuses et aux tissus le volume nécessaire pour se développer correctement.

Prévention des maladies parodontales

La lutte contre la parodontite commence bien avant l'apparition des premiers symptômes, par une prévention proactive qui s'articule autour de mesures d'hygiène et de mode de vie :

• Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Une bonne routine d'hygiène quotidienne, comprenant le brossage des dents après chaque repas, ou au moins deux fois par jour avec un dentifrice au fluor, et l'utilisation quotidienne de fil dentaire, est la première ligne de défense. Elle permet de réduire l'accumulation de plaque dentaire, précurseur de la gingivite et de la parodontite.
• Visites dentaires régulières : Des examens dentaires et des nettoyages professionnels réguliers sont indispensables. Ils permettent non seulement de nettoyer les zones difficiles à atteindre chez soi, mais aussi de détecter et intercepter les premiers signes de maladie parodontale.
• Alimentation équilibrée : Une nutrition adéquate joue un rôle clé dans la prévention des maladies des gencives. Les aliments riches en vitamines C et A, ainsi que ceux contenant du calcium et du phosphore, renforcent l'immunité et la structure des dents et des gencives.
• Arrêt du tabagisme : Le tabac est l'un des plus grands ennemis de la santé bucco-dentaire. Cesser de fumer ou de mâcher du tabac peut considérablement diminuer le risque de développer une parodontite.
• Gestion du stress : Le stress peut affecter la capacité du corps à combattre l'inflammation, y compris dans les gencives. Apprendre à gérer le stress peut aider à prévenir ou à réduire la sévérité des infections parodontales.

En conclusion, la parodontite est une maladie des gencives grave qui nécessite une attention particulière. Le traitement parodontal est diversifié et doit être personnalisé selon le stade de la maladie. Toutefois, la prévention reste la meilleure approche pour maintenir une bouche saine et éviter les complications associées à cette affection. La collaboration entre patients et professionnels de la santé dentaire est la clé pour gérer efficacement la parodontite et assurer le bien-être dentaire sur le long terme.